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儿童湿疹的详细用药全攻略 [复制链接]

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原创志玲姐的童药圈儿科药学志玲姐

宝宝得湿疹,宝宝皮肤瘙痒难忍,哭闹不安,忍不住抓破了皮,更难受了...爸爸妈妈心里又焦急又无奈。孩子得了湿疹,应该用什么药?护理需要注意什么?快来一起看看吧~

孩子为什么会得湿疹?

湿疹,通常指特应性皮炎,常见于1岁以前的宝宝,大部分在5岁前出现,而于15岁后消退,只有少部分孩子会持续至成年。

2岁之前皮疹常出现在面颊、手肘、膝盖、身躯等部位。2岁后较多出现于颈项和肘窝、腘窝、手腕掌侧、脚踝部位。疹子没有明显分界,急性期可有水疱,严重的有渗出和结痂。

湿疹的诱发因素很复杂,目前还不太清楚,过敏性疾病家族史和皮肤屏障功能不全,是主要危险因素。所以当家族成员中有人患有过敏性疾病,比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等时,孩子患过敏性疾病的可能性非常大。其次,皮肤屏障功能受损,水分通过皮肤的丢失较多。

宝宝患湿疹后如何治疗?

1、皮肤瘙痒难耐,推荐使用抗组胺药;

当痒得厉害时,可以适当服用抗过敏药物(不建议长期服用),推荐二代抗组胺药比如氯雷他定、西替利嗪。此外,不推荐使用炉甘石洗剂涂抹皮肤来止痒,可能会导致反作用,会越来越痒。

2、皮肤破损感染,需联合抗感染药膏;

细菌感染可涂抹莫匹罗星或红霉素软膏,真菌感染可涂抹派瑞松。

3、中重度湿疹,首推外用糖皮质激素;

外用糖皮质激素的软膏目前仍是治疗和控制各期湿疹的一线药物,在医生指导下用一些温和的、适度强度的软膏一般是安全的,不会导致“性早熟”“内分泌失调”等很多家长担心的问题。常见的有0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)等。

4、可间歇使用他克莫司等免疫抑制剂;

激素药是中重度湿疹的一线治疗药物,免疫抑制剂是二线治疗药物。当湿疹病情严重,需要长期使用强效激素药,或者针对眼睛、生殖器等敏感部位用药时,为避免激素可能带来的不良反应,医生一般会间歇性地给患儿使用0.03%他克莫司乳膏等。用药后要注意避光。

湿疹宝宝应该如何护理?

1、保持皮肤湿润。原则是只要皮肤摸起来觉得干燥,就要及时涂抹,长期保湿。

2、避免一切可能的刺激原。如化纤制品的衣物,肥皂、洗衣液等,远离常见的过敏原(奶制品过敏最为常见)。

3、避免搔抓。注意及时为宝宝修剪指甲等。

4、病情严重的宝宝应及时就医。若孩子身上的疹子面积逐渐扩大,有些甚至渗出液体,孩子感觉非常痒、精神暴躁等时,建议尽快就医。

最后,志玲还想提醒家长们,宝宝得了湿疹,注意保持皮肤湿润,避免一切可能的刺激原,还要避免搔抓。病情严重的宝宝应及时就医。

上海市健康科普专项计划立项项目,项目编号JKKPZX--A06

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