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小编导读
手足经常出汗且量多，仔细想想，有些人会发现自己刚好是这种情况。手部总是汗涔涔的，特别不方便；足部也是这样，总是将袜子浸湿。这是怎么回事呢？代表身体出了什么问题呢？我们去文中找找答案吧。
01
概念
是指人体手足经常明显汗出的症状体征，其汗出的量不但明显多于正常人手足汗出的量，而且远多于自身躯体汗出的量，病情稍重和偏重时则可持续手足汗多。
02
主要病因病机
（1）阳明（大肠、胃）热与燥屎里结盛。
如《伤寒论》第条：“阳明病，脉迟虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也；手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之……”
（2）阳明（胃、大肠）寒湿郁里。
《伤寒论》条：“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中虚冷，水谷不别故也。”
（3）阳明湿邪水饮内郁。
（4）阳明风湿热表证。
（5）阳明风寒湿表证。
解密人体汗出机理——03
手足汗出机理
总机理是手足为阳气之末，四肢主要归脾胃所主，故脾胃之气的异常，常可影响四肢手足。
（1）内结之阳明里热，迫手足津液外泄而为手足汗出。
（2）阳气郁于胃肠之内而失布于手足；手足阳气少则其津液失固外泄，出现手足濈然汗出一症。
（3）阳明之表——气分和卫分风热迫手足之津外泄，风淫末疾。
（4）阳明之表卫阳因寒湿所伤，难以护表，加之风淫末疾，故手足越冷越汗出。
04
病因病机鉴别
（1）必伴发阳明热邪里结的相关症候，如潮热、身热汗出而手足汗甚多、身热越甚则手足汗越多、口干渴欲冷饮、腹或胀满或持续痛，或便秘，或神昏。脉多有力或兼沉迟，舌苔或*厚或焦黑。
（2）手足湿冷、越冷越湿、遇外寒外湿或饮冷则此症更明显；往往伴随胃肠寒湿里证的现症，如不欲食或食少、易吐而恶食冷食、脘腹痞胀而恶寒，甚则有时脘腹痛而喜温喜抚摸、气郁甚则腹痛时伴有瘕块、大便溏泄或先硬后溏、大便溏时其色不深、小便清而不长，脉可见沉迟或兼弦，舌质多淡，其苔多白。
（3）手足湿冷、越冷越湿，遇外寒外湿或饮冷则此症更明显；往往伴有胃肠寒湿里证的现症，同时尚可兼胃肠水饮甚至中焦微停饮邪的症状，例如间作水泻伴肠鸣辘辘、间作脘腹痞闷、口中流涎、小便欠利、脉弦涩等症。
（4）手足温而潮湿、遇热加重；常伴随出现四肢酸楚疼痛，甚则四肢骨节酸痛；或兼口、齿、唇、目、鼻等阳明风湿热表证现症，如肿、痒、热、红、痛、涕泪多等。小儿可全身发烧。
（5）手足凉而潮，或手足冷而湿，遇外寒及水湿则诸症更明显；常伴四肢酸痛恶寒，甚则四肢骨节酸痛而冷；或兼前额眉棱痛而恶风寒，或兼鼻常塞而流清涕多，或喷嚏多；或兼目睑微浮肿、流泪。
05
病种举例
（1）伤寒病，温病（热燥里结重证）。
（2）伤寒病，腹痛杂病（寒湿里证）。
（3）伤寒病，痞证（湿邪水饮内郁证）。
（4）温病，伤寒病，痹证。
（5）伤寒病，痹证。
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本手册是姚梅龄教授基于对其父亲姚荷生的遗稿《症候简释》《伤寒论症状鉴别诊断学》的整理，并结合自己近50年的临床经历总结而作，将《中医症状鉴别诊断学》中汗症这一临床现象分为通身汗、局部汗出、无汗、其他种类异常汗出、异常汗质、异常汗色、汗气（嗅）异常七大类别，简洁明了地阐释了自汗、常自汗出、大汗、微汗出、濈然汗解、汗出不彻、但头汗出、无汗、盗汗、先烦汗解、战汗解、郁冒汗出、*汗等42种汗的概念、主要病因病机、汗出机理、病因病机鉴别以及病种举例。
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本文部分内容选自《中医症状鉴别诊断实用手册·汗症部分》（中国中医药出版社出版，姚梅龄著），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（
