脚部湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/1/1 23:47:00
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腰锥管狭窄,虽然有很大程度上是由于其本身的解剖结构决定其容易发生狭窄,而且根据年龄特点,年老者因退行性病变更多见,但是随着社会发展,人们生活方式变化,大家其实可以发现现在年轻人发生腰锥管狭窄的是越来越多,而且严重影响了一个人的生活质量,因此,腰锥管狭窄必须要引起大家足够的重视!

在回答腰锥管狭窄,脚麻木怎么办之前,我们得先了解下什么事腰椎管狭窄?

大家请看下面我们人体的腰锥管的解剖结构

如图:左侧是我们正常的椎管,右侧是我们腰锥管狭窄,大家可以发现腰椎管是由我们前壁的腰椎椎体和椎间盘,侧壁的椎间小关节和后壁大的椎板和*韧带共同组成的管性通道,而行走在我们腰锥管这条管道内的正是我们人体的马尾神经和神经根。说到这里,大家就很好理解了,这也是为什么我们腰椎管狭窄的人会出现下肢麻木等症状了,实际上这是椎管狭窄后压迫到了我们马尾神经或神经根导致的。

其中像我们椎体后壁的*韧带增厚、椎间小关节增生内聚、前壁的椎间盘发生突出或者是椎体的骨质增生等,都可能会引起我们腰椎管狭窄,压迫到我们的神经,而出现像题主提到的脚麻木、或者是引起单侧或双侧下肢神经根症状比如神经源性间歇性跛行(像大家如果平时注意观察,就会发现有时候在超市会看到一些人老是向前倾靠着推手推车,其实这有很多一部分就是腰椎管狭窄的病人),还有就是出现像下图那些位置典型性的疼痛、下肢的疲劳和无力。

但注意:症状的严重程度不能完全等同于腰椎管狭窄的严重程度。像临床上有一些患者看起来仅有轻微的大腿或小腿疼痛,但是一查一拍片,结果显示腰椎管有严重的狭窄。所以,腰椎管狭窄的人,很容易在症状出现之前,椎管就已经出现严重狭窄了,而且还还很可能无任何的外伤损伤史。

那么一旦查出自己有腰椎管狭窄,怎么办?脚麻木应该如何处理?

首先,先做进一步检查(如下图),排除有无其他疾病,因为很多患有腰椎管狭窄的病人,常常同时存在其他疾病,比如像腰椎管突出等都可能导致下肢麻木,有时候未必是完全由于腰椎管狭窄引起的。

其次,真如果是有腰椎管狭窄引起的麻木,那每个人最后疾病恶化的几率都是存在极大差异的,有一些人可以很好耐受,自己适当调整就不再出现任何神经功能障碍了,但是也有的人随着时间推移这疼痛和功能受限变得越来越严重,对个人的生活质量造成严重影响,比如走路被迫屈身弯背,一站直走路就不行,这时候就必须要考虑治疗了。

像逐渐越来越不能走路的,严重影响正常生活的,适合手术治疗,像只是发病前期,开始可以先使用非甾体抗炎药和物理治疗,伴有生理性失调的,还可以考虑水疗,再不行,可以选择硬膜外激素注射治疗,6个月内注射3次,基本上可以让一半以上的患者的症状得到改善。

最后,提醒大家:一旦出现新的神经功能障碍、步态异常或者膀胱功能障碍,都应该重新评估自己的病情,看是否疾病发生进展,同时对于夜间疼痛严重影响睡眠的,往往是一种疾病进一步恶化表现,应引起重视。

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