痉病根原
痉病者,汗亡津血而感风寒也。太阳之脉,自头下项,行身之背,发汗太多,伤其津血,筋脉失滋,复感风寒,筋脉挛缩,故颈项强急,头摇口噤,脊背反折也。《素问.诊要经终论》:太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘈疭,即痉病之谓,以背膂之筋,枯硬而紧急故也。
痉病,汗出损亡津液和血而感风寒。太阳经脉,自头下项,行身的背后,发汗太多,伤其津液和血,筋脉失去滋润,又感风寒,筋脉卷缩,所以颈项强急,头摇牙关紧急,脊背反折。《素问.诊要经终论》说:太阳脉,衰竭(指经气消亡),戴眼,指病人眼睛上视,不能转动。而反折就是角弓反张,脊椎强直,手脚痉挛(瘈疭,chizong,手脚痉挛嘴歪眼斜),即叫痉病,因为脊骨的筋,枯硬而紧急的缘故。
太阳以寒水主令,而实化于丙火。盖阴阳之理,彼此互根,清阳左旋,则癸水上升,而化君火;浊阴右转,则丙火下降,而化寒水。汗亡津血,阴虚燥动,则丙火不化寒水而生上热,是以身首发热而面目皆赤也。寒水绝其上源,故小便不利。背者,胸之府,肺位于胸,壬水生化之源也。肺气清降,氤氲和洽,蒸为雨露,自太阳之经注于膀胱,则胸膈清空而不滞,太阳不降,肺气壅郁,故浊气上冲于胸膈也。太阳之经,兼统营卫,风寒伤人,营卫攸分,其发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫也;其发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉,寒伤营也。
病得于亡汗失血之后,固属风燥,而汗血外亡,温气脱泄,实是阳虚,滋润清凉之药,未可肆用也。
太阳以寒水主令,是从丙火化来。阴阳的道理,彼此相互为根,清阳左旋,则癸水上升,而化君火;浊阴右转,则丙火下降,而化寒水。出汗消耗津液和血,阴虚燥动,则丙火不化寒水而生上热,所以身体头部发热而面目都是红色。寒水绝其上源,所以小便不利。背,胸的腑,肺位于胸,是壬水生化的源泉。肺气清降,氤氲和睦融洽,蒸发为雨露,自太阳经注于膀胱,则胸膈清空而不滞,太阳不降,肺气堵塞郁积,所以浊气上冲于胸膈。太阳经,兼统营卫二气,风寒伤人,营卫分离。发热汗出,不怕冷的,叫做柔痉(痉病而见有汗者),风伤卫气;病人发热无汗,反而怕冷的,叫做刚痉,寒伤营气。
病得于亡汗失血之后,本来属风燥,而汗血外亡,温气脱泄,实是阳虚,滋润清凉的药,不可肆意的用。
栝蒌桂枝汤
栝蒌根四钱桂枝三钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
煎大半杯,热服,覆衣,饮热稀粥,取微汗。
治风伤卫气,发热汗出者。
葛根汤
葛根四钱麻*三钱,先煎,去沫桂枝二钱芍药二钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
煎大半杯,热服,覆衣,取微汗。
治寒伤营血,发热无汗者。
栝蒌桂枝汤
栝蒌根15克桂枝11克芍药11克甘草7克生姜11克大枣4枚
煎大半杯,热服,覆盖衣被,饮热稀粥,发取微汗。
治疗风伤卫气,发热汗出者。
葛根汤
葛根15克麻*(先煎,去沫)11克桂枝7克芍药7克甘草7克生姜11克大枣4枚
煎大半杯,热服,覆盖衣被,发取微汗。
治疗寒伤营血,发热无汗者。
痉病是太阳证,亦有在阳明经者。若胸满口噤,卧不着席,脚挛齿齘者,胃土燥热,筋脉枯焦之故。宜重用清凉滋润之味,不可拘太阳经法。甚者用大承气汤,泻其胃热乃愈。
痉病是太阳证,也有在阳明经的。如果胸满牙关紧闭,卧不着席,脚挛磨牙的,胃土燥热,筋脉枯焦的缘故。宜重用清凉滋润的药物,不可拘泥于太阳经的方法。严重者用大承气汤,泻其胃热才能痊愈。
湿病根原
湿病者,太阴湿旺而感风寒也。太阴以湿土主令,肺以辛金而化湿,阳明以燥土主令,胃以戊土而化燥,湿燥相敌,是以不病。人之衰也,湿气渐长而燥气渐消,及其病也,湿盛者不止十九,燥盛者未能十一。阴易盛而阳易衰,阳盛则壮,阴盛则病,理固然也。
湿病,太阴湿旺而感风寒。太阴以湿土主令,肺以辛金而化湿,阳明以燥金主令,胃以戊土而化燥,湿燥相敌,所以不生病。人的衰老,是因为湿气渐长而燥气渐消,至于病了,湿盛的不止十分之九,燥盛的不到十分之一。阴易盛而阳易衰,阳盛则壮,阴盛则病,道理本来就如此。
膀胱者,津液之府,气化则能出,肺气化水,渗于膀胱,故小便清长。土湿则肺气堙郁,不能化水,膀胱闭癃,湿气浸淫,因而弥漫于周身。湿为阴邪,其性亲下,虽周遍一身,无处不到,究竟膝踝关节之地承受为多。一遇风寒感冒,闭其皮毛,通身经络之气壅滞不行,则疼痛热烦而皮肤熏*。湿陵上焦,则痛在头目,湿淫下部,则痛在膝踝。湿侵肝肾,则痛在腰腹。湿遍一身,上下表里,无地不痛,而关窍骨节,更为剧焉。
膀胱,津液之府,气化则能排出,肺气化水,渗于膀胱,所以小便尿液的颜色澄清而尿量多。土湿则肺气郁积,不能化水,膀胱闭癃,湿气浸淫,因而弥漫于周身。湿为阴邪,其性质亲下,虽周遍一身,无处不到,究竟膝踝关节的地方承受为多。一遇风寒感冒,闭其皮毛,通身经络之气壅滞不通,则疼痛热烦而皮肤熏*。湿气侵犯上焦,则痛在头和眼睛,湿淫下部,则痛在膝踝。湿侵肝肾,则痛在腰腹。湿遍全身,上下表里,没地方不痛,而关窍骨节,更为剧痛。
其火盛者,郁蒸而为湿热,其水盛者,淫泆而为湿寒,而总之悉本于阳虚。法当内通其膀胱,外开其汗孔,使之表里双泻也。
火盛的,郁蒸而为湿热,水盛的,淫泆而为湿寒,总之全都是原于阳虚。治疗方法应当内通其膀胱,外开其汗孔,使之表里双泻。
茵陈五苓散
白朮桂枝茯苓猪苓泽泻
等分,为散,每用五钱,调茵陈蒿末一两,和匀,空腹米饮调服一汤匙,日三服。多饮热汤,取汗。
湿家日晡烦痛,以土旺午后申前,时临未支,湿邪旺盛也。若发热恶寒,是表邪闭固,加紫苏、青萍,以发其汗。
元滑苓甘散
元明粉滑石茯苓甘草
等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服。湿从大小便去,尿*粪黑,是其候也。
湿旺脾郁,肺壅而生上热,小便*涩,法宜清金利水,以泻湿热。若湿邪在腹,肺气壅滞,以致头痛鼻塞,声音重浊,神气郁烦,当于发汗利水之中,加橘皮、杏仁,以泻肺气。
苓甘栀子茵陈汤
茵陈蒿三钱栀子二钱甘草二钱,生茯苓三钱
煎大半杯,热服。
治小便*涩,少腹满胀者。服此小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,湿从小便去矣。
湿家腹满尿涩,是木郁而生下热,法当利水泻湿,而加栀子,以清膀胱。若湿热在脾,当加大*、芒硝。如湿热但在肝家,而脾肾寒湿,当加干姜附子。若膀胱无热,但用猪苓汤,利其小便可也。
茵陈五苓散
白朮桂枝茯苓猪苓泽泻
等分,为散,各用19克,调茵陈蒿末37克,和匀,空腹米汤饮调服一汤匙,一日三服。多饮热汤,发汗。
湿病的人日晡(下午2:00~5:00点)心烦疼痛,因为土旺盛在午后申前,时临未支,湿邪气旺盛。如果发热怕冷,是表邪闭固,加紫苏、青萍,以发其汗。
元滑苓甘散
元明粉滑石茯苓甘草
等分,为末,大麦粥汁和服一汤匙,一日三服。湿从大小便去,尿*粪黑,是其证候。
湿旺脾郁,肺壅而生上热,小便*涩,治疗方法适宜清金利水,以泻湿热。如果湿邪在腹,肺气壅滞,以致头痛鼻塞,声音重浊,神气郁烦,应当在发汗利水之中,加橘皮、杏仁,以泻肺气。
苓甘栀子茵陈汤
茵陈蒿11克栀子7克甘草(生)7克茯苓11克
煎大半杯,热服。
治小便*涩,小腹满胀者。服此小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,湿从小便去了。
湿病腹满尿涩,木郁而生下热,治法当利水泻湿,再加上栀子,以清膀胱。若湿热在脾,当加大*、芒硝。如湿热只在肝上,而脾肾寒湿,当加干姜、附子。若膀胱无热,只用猪苓汤,利其小便就可以了。
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