脚部湿疹

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TUhjnbcbe - 2022/3/3 15:28:00

案例一生殖器疱疹是由单纯疱疹病*(HSV)引起的性传播疾病,是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大。本案患者男性,生殖器疱疹反复发作,多见于劳累及饮酒后。同时伴有食后反酸,大便溏薄,右胁部胀痛。此次发作后经西医治疗未见明显效果,下身持续瘙痒刺痛,稍有触碰及摩擦则痒痛剧烈。

辨证为脾虚湿蕴,肝郁气滞,外感邪*,治疗主要分为两块:以香砂六君子健脾化湿,解*利湿法化下焦湿*。治疗一周后疱疹明显缩小,两周后已基本恢复正常。(配图不雅,故省略)该患者因脾虚而生内湿,与外感之邪*互相纠缠,所以迁延难愈。治疗时内湿外*双管齐下,效果还算令人满意。

案例二患儿以食欲不振、便秘、口气重为主诉。同时伴有手背湿疹及好动不安等症状。

此为脾虚血亏而生虚火,以致不能收敛心神。以补中益气汤加减,两周以后复诊:胃口好转(一顿可吃两碗饭)、大便通畅、口气减轻,手背湿疹已退且好动不安之状已不明显。成人湿疹实证较多见,小儿湿疹虚证较多见。本案小儿脾胃运化不足为根本病机,体内湿气不能按正常途径排出,只能另寻出路。治疗时重点不在除湿而在建立正常的脾胃功能,帮助孩子的消化系统进入良性循环,假以时日便能脱离药物帮助而体质渐强。

案例三女性,盗汗及多汗并见。反复感冒,睡眠多梦,大便形溏不调,月经量少色黯。

盗汗为眠中出汗,多汗则为清醒时动则汗出,二者症状类似,其病机却有很大不同。盗汗多为阴虚内热,也有少部分为阳虚,本案患者盗汗在先,久则气随汗泄而出现气、阳两虚,治疗先以*芪桂枝五物汤加附子、肉桂温阳益气,同时配合知柏地*汤养阴清热,再辅以健脾调和中焦。复诊时两种汗症基本已解。治疗汗症我极少用糯稻根、浮小麦等止汗药,因为若能治本则不必用,若不能治本则用之亦无效。

案例四老年男性,双肺多发磨玻璃结节影,治疗三个月后复查未见好转。让我很感动的是患者依然愿意信任我,给我机会。之前也有一位女性患者治疗效果不佳,让我不禁反思是否在治疗策略上有些轻敌,癌前期病变是否就应该当成癌症处理?

丁晟荣

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